O que é?
A neuropatia diabética é uma das principais complicações da diabetes, caracterizada pela degeneração progressiva dos nervos, que pode diminuir a sensibilidade ou causar o aparecimento de dor em várias partes do corpo, sendo mais comum nas extremidades como as mãos ou os pés.
Geralmente, a neuropatia diabética é mais frequente em pessoas que não fazem o tratamento adequado da diabetes, apresentando frequentemente níveis de açúcar altos no sangue, que geram danos progressivos nos nervos.
Principais sintomas
A neuropatia diabética desenvolve-se lentamente e pode passar despercebida até que sintomas mais graves surjam. Os sintomas variam de acordo com o tipo de neuropatia:
Neuropatia periférica
A neuropatia periférica é caracterizada pelo acometimento dos nervos periféricos, sendo o tipo mais comum de neuropatia diabética. Geralmente, inicia-se nos pés e nas pernas, seguido pelas mãos e braços. Os sintomas incluem: Dormência ou formigamento nos dedos das mãos ou dos pés; Redução da capacidade de sentir dor ou mudanças na temperatura; Sensação de queimação; Dor ou cãibras; Maior sensibilidade ao toque;
Neuropatia autonômica
A neuropatia autonômica afeta o sistema nervoso autônomo que controla vários órgãos que funcionam independentemente da vontade, como o coração, a bexiga, o estômago, os intestinos, os órgãos sexuais e os olhos. Os sintomas da neuropatia dependem da área afetada e incluem: Ausência de sintomas de hipoglicemia, como confusão, tontura, fome, tremor ou diminuição da coordenação motora; Prisão de ventre ou diarréia; Náusea, vômito, dificuldade de digestão ou dificuldade de engolir; Secura vaginal; Disfunção erétil;
Neuropatia proximal
A neuropatia proximal, também chamada de amiotrofia diabética ou radiculopatia, é mais comum em idosos e pode afetar os nervos das coxas, dos quadris, das nádegas ou das pernas, além do abdômen e tórax. Os sintomas geralmente ocorrem em um lado do corpo, mas podem se espalhar para o outro lado e incluem: Dor intensa no quadril e na coxa ou nas nádegas; Dor de estômago; Fraqueza nos músculos da coxa; Dificuldade em levantar-se a partir da posição sentada; Inchaço abdominal;
Neuropatia focal
A neuropatia focal, também chamada de mononeuropatia, caracteriza-se pelo acometimento de um nervo específico das mãos, dos pés, das pernas, do tronco ou da cabeça. Os sintomas dependem do nervo afetado e incluem: Perda da sensibilidade na área do nervo afetado; Formigamento ou dormência nas mãos ou dedos devido a compressão do nervo ulnar; Fraqueza na mão afetada, que pode dificultar segurar objetos; Dor na parte externa da perna ou fraqueza no dedão do pé, devido a compressão do nervo peroneal;
Tratamento
Os tratamentos para a neuropatia diabética incluem medicamentos como:
Antidiabéticos, como injeções de insulina ou ingestão de antidiabéticos orais, para controlar os níveis de açúcar no sangue;
Anticonvulsivantes, como pregabalina ou gabapentina para aliviar a dor;
Antidepressivos, como amitriptilina, imipramina, duloxetina ou venlafaxina que ajudam a aliviar a dor leve a moderada;
Analgésicos opióides tomados por via oral, como tramadol, morfina, oxicodona ou metadona, ou adesivo, como fentanil transdérmico ou buprenorfina transdérmica.
Em alguns casos, o antidepressivo pode ser usado junto com um anticonvulsivante ou esses medicamentos podem ser usados com analgésicos, para ajudar a controlar a dor.
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