O navicular acessório é um osso extra localizado na parte interna do pé, logo acima do arco
plantar medial, sendo incorporado ao tendão tibial posterior. Muitas pessoas não sabem que
apresentam essa condição, pois na maioria dos casos ela não cursa com sintomas.
No entanto, algumas pessoas desenvolvem a síndrome dolorosa, caracterizada por edema e dor no local, quando o osso ou o tendão que está nele inserido sofrem algum tipo de dano, como resultado de traumas, irritação devido a calçados mal ajustados ou uso excessivo. Em vários casos, as pessoas com síndrome do navicular acessório podem também apresentar pés planos.
Quando isso ocorre, mais pressão é colocada no tendão tibial posterior, causando inflamação, irritação e instabilidade no navicular acessório.
Sintomas:
Os sintomas dessa condição geralmente aparecem pela primeira vez na adolescência, quando está ocorrendo o processo de ossificação, que transformará a o núcleo cartilaginoso do navicular acessório em osso. Os sintomas mais comuns são a presença de uma proeminência óssea visível na parte interna do pé, vermelhidão, dor e edema nesta região. A dor pode ocorrer na palpação local, ou quando este está em atrito com algum calçado, bem como durante ou após um período de atividade, indicando instabilidade local.
Diagnóstico:
O diagnóstico é feito com o auxílio de exames de imagem, como o raio-x, sendo importante
para evitar a avaliação incorreta é confundido com uma fratura. Vale lembrar que a ossificação só ocorre aos 4 anos aproximadamente (um pouco antes nas meninas e um pouco depois nos meninos).
Em alguns casos, exames adicionais para avaliar se há sinais de sobrecarga, disfunção ou
inflamação no local, podem ser necessários, como ultrassonografia ou ressonância magnética.
Além disso, o exame clínico é essencial, e deve avaliar se o paciente apresenta alterações
compatíveis com o problema.
Tratamento:
O tratamento, quando necessário, se inicia normalmente com medidas conservadoras como
imobilizações, uso de palmilhas e realização de fisioterapia para controle da dor e melhora da
função do pé.
Eventualmente, quando não há melhora com esse tratamento, o tratamento cirúrgico pode
ser realizado, que geralmente consiste na ressecção (retirada) e do navicular acessório e
reinserção de uma porção do tendão tibial posterior, que pode ser acompanhada da correção
de deformidade do pé, se houver.